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【即时新闻】少吃副食品铁质不足,宝宝竟缺铁性贫血!?
2020-05-22

刚满1岁的小明活泼好动,但脸色比其他孩子苍白一点,妈妈以为儿子是「白肉底」,不以为意,但接受儿童健康检查时,血液生化报告意外发现,小明患有缺铁性贫血,进一步询问才知,小明为全母乳哺餵,且出生6个月后极少摄取副食品,导致铁质不足。



台大医院小儿部主治医师卢孟佑说,「幼儿也会贫血的」,主要病因为缺铁性贫血,因铁质缺乏,造成血红素的合成有缺陷,使得血液中红血球内的血红素减少,血液生化检查显示,血红素与平均红血球容积降低,及血清铁蛋白浓度的下降。

什幺是贫血?贫血是指红血球或血色素低于正常值之谓。刚出生的婴儿,红血球会轻度增加,在第2週时骤降,至第2、3个月的贫血现象,称之为生理性贫血。 (推荐文章:儿童铁质不足影响大,小心儿童缺铁性贫血)

美国小儿科医学会建议,在出生后的前6个月,血色素会低至9或10g/dl,不需紧张,也不需特别处置。但是,出生后6个月至2岁之间,若血色素低于11g/dl,或是血球容积(Hematocrit)低于33%,则为需进一步评估的指标。

缺铁性贫血临床症状为脸色苍白、心跳加速、心杂音、舌乳头萎缩、指甲变形及生长迟滞等现象,家长不可等闲视之。



一般来说,引发缺铁性贫血的原因有3,第1大类为铁质的摄取不足,较常出现在早产儿或低出生体重的幼儿、纯母乳哺餵且极少副食品添加的6~24个月婴幼儿。如果孩子严重偏食,也可能导致缺铁性贫血。

第2大类是因为铁质吸收不良,例如慢性腹泻患者;第3大类则来自于血液的流失,人体会因为消化性溃疡、肠胃道肿瘤、月经量过多等疾病而导致缺铁性贫血。

在治疗方面,主要为持续服用3~4个月的铁剂,并配合食物慢慢补充铁质,一般都能完全恢复。卢孟佑医师强调,重要的是找出缺铁性贫血的原因,改善饮食习惯或治疗疾病,否则很容易再发。

值得一提的是,造成儿童贫血的原因很多,卢孟佑医师提醒,如果合併皮下出血、淋巴结肿大或不明原因的发烧,这有可能是恶性肿瘤的前兆,儘早寻求小儿血液科专科医师协助,做骨髓穿刺切片检查,以利确诊,对症治疗。(推荐文章:母乳宝宝易蛀牙、易缺铁?)

文.整理/《妈妈宝宝》编辑部
採访谘询/ 台大医院小儿部主治医师卢孟佑

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